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恭政办〔2018〕36号恭城瑶族自治县人民政府办公室关于印发恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案的通知

作者:   发布时间:2018-08-01 15:42   打印文章

 各乡(镇)人民政府,县直各办、局(中心),区、市驻恭城各单位

    《恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案》已经自治县人民政府同意,现印发你们,请认真组织实施

 

恭城瑶族自治县人民政府办公室

2018720

 

恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区实施方案

 

为加强我县慢性非传染性疾病综合防控示范区建设,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知》(桂政办发〔2017166号)、《自治区卫生计生委关于印发广西壮族自治区慢性病综合防控示范区建设施方案(试行)的通知》(桂卫疾控发〔201727号)精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、目标

(一)总目标

通过政府主导、全社会参与、多部门行动,综合控制慢性病社会和个体风险,通过开展健康教育健康促进、早诊早治疾病规范化管理减少慢性病负担,推动我县慢性病预防控制工作深入开展。

(二)工作目标

1.建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。

2.建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防控队伍建设提高专业人员技术水平和服务能力。

3.规范开展慢性病监测、干预和评估,不断完善慢性病信息管理系统。

4.探索我县慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

(三)主要指标

进一步完善覆盖我县的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,提高慢性病防治能力,努力构建社会支持性环境,落实部门职责,降低人群慢性病危险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2019年达到以下具体目标:

——慢性病防控核心信息人群知晓率达60%以上,18岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到60%50%

——全民健康生活方式行动持续开展。

——全县人均每日食盐摄入量下降到8克以下;成年人吸烟率降低到25%以下;经常参加体育锻炼的人数比例达到35%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%

——35岁以上高血压和糖尿病患者规范管理率达到70%,管理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%

——开展重点癌症早诊早治工作。

——40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。

——全人群死因监测覆盖全县100%的医疗单位,营养状况监测持续开展。

——慢性病防控专业人员占疾控机构专业人员的比例达5%以上。

二、创建示范区工作内容

(一)建立和完善慢性病综合防控体系和监测系统

建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系加强慢性病防控队伍建设。县疾控中心设立独立的慢性病科。县级公立医院依托医共体的健康管理服务科建设,配备相应的公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。乡镇结合实施基本公共卫生服务人员从事慢性病管理工作,对慢性病患者进行健康管理。村医生配合乡镇卫生院开展慢性病患者健康管理工作。县级疾控机构和医疗机构分别对乡、村级医疗机构提供慢性病预防控制技术指导每年至少4次和培训每年至少1次。进一步完善全县死因监测,逐步建立覆盖全县心脑血管事件报告、肿瘤登记报告系统、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容,不断提高监测质量,建立慢性病信息管理平台,定期发布全县慢性病预防控制相关信息。

(二)收集基础资料,开展慢性病相关调查

开展慢性病及危险因素调查,收集、整合并分析我县基础信息和资料,建立我县基础信息数据库,分析我县主要慢性病及危险因素流行情况,确定目标人群和优先领域,明确主要策略和行动措施。

(三)深入开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境

1.开展健康家庭、行政村(社区)、单位、学校、食堂、餐厅、酒店建设,以行政村(社区)为单位大力开展全民健康生活方式行动,推广简便技术和适宜工具,提高居民自我管理健康的技能。制作和发放慢性病防控相关宣教资料和健康工具。

2.结合全国健康促进县的创建验收,组织开展健康主题公园、步道、小屋等健康支持性环境建设。开展徒步走、健身操等大型群众健身活动,以及三减三健专项行动。在机关、企事业等单位建立群众性健身活动团体,并积极开展活动,落实工作场所工间操健身制度,每人每天不少于20分钟。全县中、小学校开展阳光体育运动。提高经常参加体育锻炼人口比例。

3.全社会开展控制吸烟行动。各政府机关、企事业单位、医院、学校等带头创建无烟场所。全县卫计系统所有单位全部达到无烟单位标准。

4.教育部门将慢性病防控知识纳入学生健康教育课的内容。

5.通过宣传食品营养成分标签、合理膳食知识,科学指导人群合理营养、平衡膳食,开展全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅的创建工作。

(四)广泛开展健康教育和健康促进

1.充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用,设置宣传专栏,围绕控制烟草消费、推动合理平衡膳食、促进健身活动等重点内容,广泛开展健康教育和健康促进活动,定期传播慢性病防治和健康素养知识技能,全面普及慢性病防控知识,建立长效运行机制。

2.结合基本公共卫生服务项目健康教育项目开展健康讲座和咨询,大力普及慢性病防控知识。各乡(镇)、行政村(社区)配备宣传栏,每2个月更新1次,并设立健身场所和健康教育活动室,积极开展慢性病防控示范社区活动。通过政府推动和社会各界参与,结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日等健康日开展慢性病防控相关主题活动,提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平

(五)规范健康体检,重视慢性病高危人群管理,采取预防性干预措施

1.继续开展65岁以上老年人免费体检工作,早期发现慢性病高危人群和患者。全县各医疗卫生单位建立健康指标自助检测点,提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。通过多种途径发现慢性病高危个体,建立高危人群管理档案,实施健康管理和强化生活方式干预,降低个体慢性病危险水平,预防和延缓慢性病的发生。

2.全县各医疗卫生单位落实35岁以上人群首诊测血压制度,对超重、肥胖、血压超正常值、糖调节受损、血脂异常和每日吸烟者等高危人群实施管理和健康指导。提高18岁以上人群高血压、糖尿病等慢性病知晓率。

3.建立慢性病高危人群健康档案,定期随访干预。

4.开展中小学生健康体检和健康指导工作。以儿童为重点的口腔龋齿检查,对检查发现患有龋齿的儿童及早进行龋齿充填,开展适龄儿童窝沟封闭服务,控制12岁儿童患龋率。

(六)建立慢性病分级诊疗制度,规范慢性病全程管理

1.落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者规范化管理,提高社区高血压、糖尿病管理率。强化慢性病人自我管理作用,大力推广慢性病自我管理模式,在县、乡级医疗单位建立慢性病患者自我管理小组逐步向村卫生室推广。针对高血压、糖尿病、脑卒中恢复期等慢性病人,以医疗机构为单元,组织患者学习慢性病知识,交流预防控制经验,逐步提高慢性病患者自我管理能力。

2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范服务。结合国家医改,以县人民医院、县中医医院为龙头,结合远程医疗技术,完善县级两个医共体与基层医疗机构的分工协作机制,促进医共体框架内开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务。

3.完善区域信息平台,在医疗卫生机构间实现互联互通、信息共享。

4.各乡(镇)卫生院设立中医科及瑶医馆,开展中医、瑶医药养生保健知识的宣传及中医、瑶医适宜技术推广,坚持中西医并重,发挥中医、瑶医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

5.做好城乡居民基本医疗保险和大病保险、医疗救助重大疾病保障的衔接。各乡(镇)卫生院优先配备使用国家基本药物,并根据自治区级医保药品报销目录,配备使用一定数量的慢性病防治药品。

6.动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

三、工作步骤

(一)动员部署阶段(20187月)。制定创建活动实施方案,召开创建活动启动培训会议,动员部署各项工作任务。

(二)实施建设阶段(20187月至20197月)。各乡(镇)、有关单位落实创建活动各项任务指标。

(三)自查迎检阶段(20197月至20199月)。开展自评、接受自治区级验收、并申报国家级考评。

四、具体要求

(一)切实加强领导。成立恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组(详见附件1),设立创建活动领导小组办公室,负责创建活动的日常组织和协调工作。领导小组各成员单位要切实加强领导,实行一把手负责制,安排部署落实好创建活动各项工作。

(二)明确工作职责。各乡(镇)、各部门要结合实施方案的内容和任务分解表详见附件2制定本乡镇、本部门慢性病防控相关措施,按照创建单位工作职责要求,明确分工落实责任,并加强部门间协调与配合,共同推进创建工作圆满完成。建立部门间工作联络员制度,联络员负责收集、整理、报送相关资料协调解决相关工作问题。各乡(镇)、各部门职责分工如下:

1.县卫生计生局(创建办):牵头协调各部门工作,组织慢性病综合防控各项工作的具体实施;组织实施创建工作,指导各部门落实创建工作,并开展督导检查;成立县创建慢性防控示范区技术指导小组,定期对各部门创建工作情况进行检查并指导;完成社会因素调查,提出适合我县慢性病防控的策略;对各医疗卫生单位慢性病防治专业人员开展培训;指导医疗机构开展健康教育工作;在医疗机构内设置慢性病监测的专业岗位,收集、综合数据资料;开展基本公共卫生健康教育与健康促进工作,推动全民健康促进行动;落实《烟草控制框架公约》规定,医疗机构全面实行室内禁烟,在公共场所、工作场所、学校等单位组织开展无烟单位创建活动。

2.县委宣传部:负责制慢性病综合防控媒体宣传方案,结合一些重大活动,组织相关单位广泛开展慢性病防控主题宣传,普及慢性病防治知识。

3.县文旅广体局:通过广播、电视、网络、报刊等媒体,加大对创建慢性病防控示范区工作的宣传力度;配合定期开展慢性病防控知识电视讲座。负责组织开展全民集体性健康活动。负责全县机关、企事业单位工间操的培训指导工作。

4.发展改革局:负责将慢性病综合防控工作纳入全县经济社会发展规划,统筹协调发展。

5.县财政局:负责做好示范区建设有关经费保障,及时落实创建配套经费并对款项的使用进行监督检查。

6.县工信局:负责组织所辖各企业单位开展工间操活动;配合开展慢性病防控宣教工作。

7.县人社局:全面落实城镇职工和城乡居民慢性病补偿的相关优惠政策,促进慢性病综合防治工作的开展。

8.县教育局:负责将中小学生健康教育、体育健身活动和中小学生阳光体育工程纳入全县教育体育工作规划;负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,开设慢性病相关健康教育课,每学期不少于2学时;定期收集、整理、报送健康教育课、健康讲座内容及图像资料和相关数据信息;利用家长会等举办合理膳食、口腔保健等知识讲座;中小学实施阳光体育运动,保证中小学生每天锻炼时间不少于1小时;落实《烟草控制框架公约》,创建无烟学校。定期开展中小学生健康体检工作。

9.县住建局:负责将全民健身场所纳入城市建设规划,加强健身场所和设施建设,提高健身场所15分钟步行覆盖率,合理规划建设城区人行道和自行车道等。

10.县食品药品监管局:配合开展创建示范餐厅示范食堂及食品安全和健康饮食相关知识等宣传活动。

11.县民政局:负责对患有严重慢性病的贫困家庭实行救助。配合卫生计生部门收集死因监测相关信息。

12.县统计局:提供示范区建设中全县社会经济、人口等相关数据。

13.县总工会:大力倡导职工工间操活动,在机关、企事业单位倡导健康生活方式,定期开展自我体检,掌握自身健康状况。

14.团县委:负责组织开展青年群众性体育健身活动,提高全民健康素质。

15.县妇联:配合卫生计生部门组织妇女等重点人群开展慢性病健康教育大课堂、慢性病防控知识讲座,倡导低盐低脂平衡膳食、控制体重的健康生活方式。

16.各乡(镇)人民政府:负责辖区内慢性病综合防控工作。大力开展多种形式的全民健康生活方式行动;开展示范村(社区)、示范单位的创建等工作,村级健身广场覆盖率达100%

17.其他各部门:结合自身实际完善健身保健相应配套设施,积极开展健身保健活动,并努力推广健康饮食知识宣传;制订并落实工间操制度。

(三)严格创建标准。县创建活动领导小组办公室要严格按照示范区创建考核标准指导各乡(镇)、各部门开展相关工作,各乡(镇)、各部门要按照创建目标任务分解表的要求按时、按质、按量完成相关工作,并将相关资料(包括方案、计划、文件、简报信息、会议纪要、统计数据表、图片等)报县创建活动领导小组办公室。

(四)加强督导检查。县创建活动领导小组办公室将制定督导检查方案,组织对各乡(镇)、各部门落实创建活动工作进行检查,对创建工作不力,不能按要求完成任务的乡镇、部门和相关责任人进行通报批评。

(五)经费保障。县人民政府将创建活动纳入重要议事日程,列入政府工作目标任务,建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。

(六)政策保障。各乡(镇)、各相关部门要出台相关的政策,支持慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传,推动合理膳食、低盐饮食、促进健身活动,加强烟草控制,方便慢性病高危人群和患者早诊早治、康复和双向转诊等。

(七)验收与管理。按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》、《广西壮族自治区慢性病综合防控示范区评审标准(试行)》,自治区卫计委将于2019年下半年对创建示范区情况进行考核、评估,自治区级考评结果将作为国家级示范区考核的初评结果,各乡(镇)、各部门要做好迎检相关工作。级慢性非传染性疾病综合防控示范区实行动态管理,各乡(镇)、各部门要建立防控长效机制,确保创建成果。

  

附件:1.恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作领导小组

2.恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区活动考核内容任务分解一览表

 


附件1

 

恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性

疾病综合防控示范区工作领导小组

 

  长:黄枝君     县委副书记、县长     

副组长: 蒋舒羽     县人民政府副县长

  员:田冬菊     县委办副主任、县委督查室主任

杨日刚     县政府办公室副主任

骆林春     县委组织部副部长、人社局局长

杨征祥     县委宣传部副部长、文明办主任

诸葛桥送   县直机关工委书记

周其灿     县绩效办主任

       县发展改革局局长

李志勇     县工信局局长

孟定清     县教育局局长

唐胜华     县公安局党委委员

朱泽光     县民政局局长

李正茂     县财政局局长

骆林春     县人社局局长

路廷常     县环保局局长

俸先鹤     县住建局局长

唐荣平     县交通运输局局长

罗崇文     县农业局局长

       县文旅广体局局长

宾建才     县卫生计生局局长

陶克强     县工商质监局局长

周春生     县食品药品监管局局长

何振友     县统计局局长

       县市容局局长

王永清     县机关事务管理局局长

王付成     县总工会常务副主席

容瑞霖     团县委书记

周江龙     县妇联主席

唐福銮     县科协主席

赵吉华     县残联理事长      

       观音乡乡长

唐衡中     栗木镇镇长

周红波     龙虎乡乡长

王星科     嘉会镇镇长

向纯光     西岭镇镇长

       平安乡乡长

陈建民     恭城镇镇长

周世平     莲花镇镇长

康建华     三江乡乡长

陈极毅     栗矿管委会主任

         县卫生和计划生育局党组成员、爱卫办主任

谭碧琴     县卫生和计划生育局按副科管理干部

       县疾病预防控制中心主任

       县卫生计生监督所所长      

    领导小组负责组织制定恭城瑶族自治县慢性病综合防控示范区工作的政策措施,指导、协调、解决创建工作的重大问题,发布工作动态信息和推广创建典型经验,督促检查各乡(镇) 、各部门工作任务完成情况。

领导小组下设办公室(以下简称创建办)和技术指导组,办公室主任由宾建才同志兼任,副主任由罗智、谭碧琴、何忠同志担任。办公室成员从县卫生计生局各股室、疾控中心等单位抽调专业人员组成,办公室设在县卫生计生局,承担领导小组的日常工作;技术指导组由县卫生计生局抽调人员组成,为辖区各单位开展慢性病综合防控示范区工作提供技术支持。


附件2

恭城瑶族自治县创建自治区级慢性非传染性疾病综合防控示范区

活动考核内容任务分解一览表

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重

分值

评价办法

责任单位

牵头单位

协助单位

一、政策完善

58分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

30分)

1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分;部门职责不明确,2分;不成立,0分。

2)设立示范区建设工作办公室,设在政府办,5分;设在卫生计生行政部门,3分;设在疾控中心,1分;不设立,0分。

3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分;不召开0分。

4)每年召开2次及以上联络员会议,4分;每年召开1次联络员会议,2分;不召开,0分。

15

查阅资料,现场询问。

县创建办

县政府办

一、政策完善

58分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

30分)

2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分;不纳入,0分。

2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分;不制定,0分。

5

查阅资料。

县创建办

县政府办

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

5

部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况

县创建办

县政府办

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

5

抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

县创建办

县政府办

一、政策完善

58分)

(二)保障慢性病防控经费。

18分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,2分。

2)经费预算执行率100%2分。

6

查阅资料。

 

县财政局

县创建办

2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1)辖区提供示范区建设专项工作经费,每年工作经费≥36万,8分;小于36万按比例得分。

2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,4分。

12

查阅资料。

 

县财政局

县创建办

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

10分)

1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,1分,纳入绩效考核目标工作,1分。

2)抽查5个部门执行情况,发现1个部门没纳入目标管理和绩效考核者扣1分;发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

2

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

县绩效办

县卫生计生局

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%8分,每少一个扣2分。

8

查阅资料,现场询问。

县绩效办

县卫生计生局

二、环境支持

50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

20分)

1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20-30%1分;10-20%0.5分;10%以下不得分。

2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

3)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分;逐年增加3-5%1分;逐年增加1-3%0.5分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分;每年增加1个,每类1分;每年没有增加者该类不得分。

8

查看健康支持性环境的名单。

乡(镇)政府(社区)、教育局(学校)、县食品药品监管局(餐饮)、县总工会(家庭)

县直各单位(机关、事业)

二、环境支持

50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

20分)

2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

4

查看健康支持性环境的名单。

县创建办

各乡(镇)人民政府、县直各单位

3.开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1)开展全民健康生活方式的三减三健专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,各1分。
3)复审:开展全民健康生活方式的三减三健专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量逐年下降,各1分,未达到要求者不得分。

8

查阅社会因素调查报告和相关资料。

县文旅广体局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

二、环境支持

50分)

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%5分;覆盖率25-30%4分;20-25%3分;15-20%2分,10-15%1分;低于10%不得分。

2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或者达到40%5分;逐年增加4%4分;逐年增加3%3分;逐年增加2%2分;逐年增加1%1分;逐年增加不到1%0.5分;没有增加者不得分。

5

查看自助式健康检测点名单。

县创建办

各乡(镇)人民政府、县直各单位

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%2分;70-80%1分;70%以下不得分。
2)提供个性化健康指导的机构比例>50%3分;40-50%2分;30-40%1分;30%以下不得分。

5

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

二、环境支持

50分)

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

10分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%1分;70-90%0.5分;70%以下不得分。
2)设备完好100%0.5分;其余0分。

3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。

2

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

县住建局

县文旅广体局

2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%1分;其余0分。
2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%1分;30%以下不得分。

 

 

2

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况。

县文旅广体局、县工信局、县教育局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)、大中型企业

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

 

2

查阅资料,现场评估。

县文旅广体局、县工信局、县总工会

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%2分;80-100%1分;80%以下不得分。

2

查阅资料。

 

县教育局

全县各中、小学

5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥35%2分; 30-34%1分;30%以下不得分。

2

查阅相关资料。

县教育局

全县各中小学

二、环境支持

50分)

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

10分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%1分;95%以下不得分。

3

现场随机抽查。

县爱卫办、县机关事务管理局、县总工会

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)、大中型企业

2.禁止烟草广告。

1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

2)辖区未发现烟草广告,0.5分。

1

查阅资料,现场评估。

县工商质监局

各乡(镇)人民政府、县直各单位

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1)覆盖率均达100%2分;低于100%不得分。

2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

2

现场随机抽查。

县爱卫办、县机关事务管理局、县卫生计生局、县教育局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%1分;100%以下不得分。

医疗机构包括辖区所在一、二级医疗机构和妇幼保健院。

2

现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

县卫生计生局

各医疗单位

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率

115岁以上成人吸烟率低于25%2分。
2)复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,得1分;5年降低10%,得1分,下降5-10%,得0.5分,5年降低未到5%不得分。

2

慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

县疾控中心

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

三、体系整合

30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

8

查阅资料。

县卫生计生局

全县各医疗卫生单位

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。

7

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况。

卫生计生局

全县各医疗卫生单位

三、体系整合

30分)

(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。

2)专职人员占本机构专业人员总数的比例5%2分;3-5%1分;低于3%不得分。

3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

卫生计生局

县疾控中心

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。

2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

卫生计生局

县直各医疗单位

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。

2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。

4)基层医疗机构每年组织对村医的培训不少于2次,1分。

 

5

查阅资料。

卫生计生局

各乡(镇)卫生院

四、健康教育与健康促进

28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

 

2

查阅资料。

县委宣传部

疾控中心

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,每开展1次得0.5分。活动是指参与人数不少于300人(含分会场)。

2

查阅资料。

县委宣传部、县爱卫办、县疾控中心

县文旅广体局、各乡(镇)人民政府、各医疗卫生单位

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%1分。
2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。
3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

3

查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表。

县爱卫办、县疾控中心

县委宣传部、县文旅广体局、各乡(镇)人民政府、各医疗卫生单位

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%1分。
2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥2学时,2分;低于2学时不得分。

3

查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参。

县教育局

县疾控中心

四、健康教育与健康促进

28分)

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

10分)

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%6分;50-60%4分;40-50%2分;低于40%,不得分。

6

查阅社会因素调查报告。

卫生计生局

全县各医疗卫生单位

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到18%4分;10-17%3分;10%以下不得分。

4

查阅资料。

卫生计生局

全县各医疗卫生单位

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

8分)

1.辖区开展群众性健身运动。

1)有5个及以上的群众健身团体,1分。

2)配有健康指导员和志愿者,1分。

2

查阅资料。

县文旅广体局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

2

查阅资料。

县文旅广体局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%4分;40-50%2分;40%以下不得分。

4

查阅资料。

卫生计生局

各乡(镇)人民政府、县直各单位(机关、事业)

五、慢性病全程管理

74分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

20分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

 

1)学生健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。
265岁及以上老年人健康体检率≥90%2分;80-90%1.5分;70—80%1分;70%以下不得分。

3)每21次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过100人的企业的覆盖率≥50%3分;40-50%2分;40%以下不得分。

7

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

卫生计生局、县教育局

县直各单位、各乡(镇)人民政府、全县各医疗单位

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

 

1)医疗机构首诊测血压率≥90%2分;低于90%不得分。

2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每11分,满分4分。

3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇卫生院的覆盖率≥50%3分;40-50%1分;低于40%不得分。

4)提高个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%2分;高危人群纳入健康管理率≥30%2分。

13

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

卫生计生局

全县各医疗单位

五、慢性病全程管理

74分)

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1)建立分级诊疗制度,2分。

2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

7

查阅资料。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率自治区平均水平30%6分;25-30%3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

6

查阅自治区级统计数据。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

118岁以上高血压知晓率≥60%2分;40-60%1分;低于40%不得分。
218岁以上糖尿病知晓率≥50%2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

4

查阅监测报告数据。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

135岁以上高血压患者管理率高于全平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

235岁以上糖尿病患者管理率高于全平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1)高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率高于全平均水平5%,各2分;高于3-5%,各1分;低于3%不得分。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

县卫生计生局

各医疗卫生单位

五、慢性病全程管理

74分)

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

6分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%2分;50-60%1分;低于50%不得分。

2)社区协同开展健康口腔活动,1分。

3

查阅资料。

 

县教育局、县卫生计生局

 

各医疗卫生单位

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%3分;不达标不得分。

3

查阅资料。

 

县教育局、县卫生计生局

 

各医疗卫生单位

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

5分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1)建立区域卫生信息平台,1分。
2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,1分。

3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,1分。

3

查阅资料,现场评估。

卫生计生局

各医疗卫生单位

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,2

2

查阅资料,现场评估。

卫生计生局

各医疗卫生单位

五、慢性病全程管理

74分)

(五)中西医并重,发挥中医、瑶医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(4分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区、瑶医馆

设有中医综合服务区和瑶医馆的乡镇卫生院比例达100%2分。

2

查阅资料。

卫生计生局

各医疗卫生单位

2.开展中医、瑶医药养生保健知识的宣传及中医、瑶医适宜技术推广。

1)宣传中医、瑶医药养生保健知识,

1分。

2)推广中医、瑶医适宜技术,1分。

2

查阅资料,现场评估。

卫生计生局

各医疗卫生单位

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2
2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施2

4

查阅资料。

县人社局

县民政局、县残联、各医疗卫生单位

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据自治区级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1)按基本药物目录配置,1分。

2)按自治区级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。

3

查阅资料,现场评估。

卫生计生局

各医疗卫生单位

五、慢性病全程管理

74分)

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

2)商业健康保险参与医疗救助,1分。

3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

4

查阅资料。

县创建办

各乡(镇)政府、县直各单位(机关、事业)

2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%2分;60-70%1分;低于60%不得分。

2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%1分。

3

查阅资料。

各医疗卫生单位

县民政局、各乡(镇)人民政府

六、监测评估(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

15分)

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

1)死因监测,2分;

2)每51次慢病与营养监测,2分;
3)心脑血管疾病报告,2分;
4)肿瘤随访登记,2分;
5)慢阻肺监测,2分。

10

查阅资料。

卫生计生局

各医疗卫生单位

2.慢性病监测数据互联互通。

利用自治区、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

5

现场评估。

县创建办

各医疗卫生单位

六、监测评估(30分)

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

15分)

1.辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。

2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。
4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

9

查阅资料。

县疾控中心

各乡(镇)人民政府、卫生院

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。

6

查阅资料。

县政府办

卫生计生局

七、创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。

10

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

县创建办

各医疗卫生单位

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

15

查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

县创建办

各医疗卫生单位

3.示范区成功经验在全被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

5

每项被推广应查看成功经验描述件、推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

县创建办

各医疗卫生单位

合计

 

 

 

300

 

 

 

 

注:自治区级示范区考评合格标准为总分达225分及以上。  



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2018720

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